Jak zbadać płodność kobiety?

Bezpłodność może mieć wiele przyczyn i jej diagnoza często nie jest łatwa. Aby zbadać płodność kobiety lekarze zalecają przede wszystkim obserwację cyklu menstruacyjnego, badania hormonalne oraz USG organów rozrodczych. W tym artykule przedstawiamy, w jaki sposób bada się najczęściej płodność kobiety.

Analiza cyklu menstruacyjnego i śluzu macicznego

Jeżeli przebieg Twoich chorób nie da Twojemu lekarzowi jasnych wskazówek, co do niepłodności, może Ci on zalecić obserwację i analizę Twojego cyklu menstruacyjnego.

Obserwacja cyklu: Aby lepiej zrozumieć zmiany zachodzące podczas cyklu oraz dokładniej zbadać płodność kobiety, lekarz może zaproponować kontrolowanie i zapisywanie przebiegu cyklu. Bardzo często może to przybierać formę wspólnej kontroli cyklu z lekarzem. Metoda ta, w połączeniu z mierzeniem temperatury podstawowej powinna dać wiarygodny wynik do terminu dni płodnych kobiety. Do tego dochodzi jeszcze analiza śluzu szyjkowego. Wszystkie te informacje mogą dać lekarzowi pełny obraz czynników wpływających niekorzystnie na płodność kobiety.

Test PCT (Post Coital Test): Test PCT, zwany także testem Simsa-Huhnera, przeprowadzany w przeciągu 3 do 12 godzin po stosunku, polega na ocenie stopnia przenikania plemników przez śluz około owulacyjny w kanale szyjki macicy.

Diagnostyka hormonalna

Badania hormonalne są przeprowadzane zazwyczaj dopiero po dokładnej analizie cyklu menstruacyjnego kobiety przez lekarza. Następnie, podczas kolejnego cyklu płodność kobiety badana jest poprzez sprawdzanie odpowiedniego stężenia hormonów, odpowiedzialnych za powodzenie zapłodnienia.

LH, FSH, estrogeny: Poziom hormonu folikulotropowego (FSH), luteinizującego (LH) oraz poziom estrogenów jest niezwykle ważny, jak bada się niepłodność kobiety. One bowiem są główną poszlaką do jakichkolwiek innych zaburzeń hormonalnych.
Męskie hormony: Podwyższony poziom testosteronu lub innych męskich hormonów może wskazywać na zespół policystycznych jajników.
Prolaktyna: O zespole policystycznych jajników może świadczyć także podwyższone stężenie prolaktyny. Może ono jednak wskazywać także na inne dolegliwości. Dlatego przy zbyt dużej ilości prolaktyny powinno przeprowadzić się badanie wzroku, aby wykluczyć występowanie guza w przysadce mózgowej. Warto poddać się także badaniom endokrynologicznym.

Badanie organów rozrodczych

Kolejnym etapem, pozwalającym zbadać płodność kobiety jest badanie jej organów rozrodczych w celu wykluczenia niedorozwoju lub zwyrodnień poszczególnych organów.
Najczęściej przeprowadzanymi badaniami sprawdzającymi płodność kobiety są:

Dopochwowe badanie USG: Podczas dopochwowego badania USG lekarz może dokładnie ocenić trzon macicy, dojrzeć torbiele lub inne narośle oraz inne zwyrodnienia jajowodów i jajników.
Laparoskopia: jest najczęstszą metodą badania jajników, jajowodów, macicy oraz całej jamy brzusznej. Dzięki niej można odkryć organiczne uszkodzenia wyżej wymienionych narządów i wykonać różnorodne zabiegi ginekologiczne, takie jak np. wyłuszczenie torbieli jajników czy mięśniaków macicy. Zabieg laparoskopii wiąże się z normalnym ryzykiem, mogącym wystąpić podczas każdej operacji.
Histeroskopia: To badanie pozwala można dokładnie ocenić stan zdrowia macicy oraz zbadać płodność kobiety. Pozwala także bardzo precyzyjnie określić wielkość, liczbę, umiejscowienie oraz charakter zmian patologicznych błony śluzowej wyściełającej macicę. Dzięki histeroskopii można zlokalizować nawet bardzo małe polipy, mięśniaki, zrosty oraz guzy nowotworowe, a ponadto pobrać wycinki do badania tkanek. Badanie trwa zazwyczaj około pół godziny i wykonywane jest w znieczuleniu ogólnym.
Histerosalpingografia (HSG): Podczas badania HSG można sprawdzić płodność kobiety poprzez wykonanie zdjęć rentgenowskich jajowodom i jamie macicy. Histerosalpingografia polega na wprowadzeniu przez drogi rodne kobiety środka kontrastującego, a następnie wykonaniu zdjęć rentgenowskich lub nagraniu filmu, dzięki którym uzyskuje się obraz jamy macicy i jajowodów.